Antibiorésistance

Depuis 1999, l'Agence Nationale du Médicament vétérinaire a mis en place un suivi annuel des ventes d'antibiotiques vétérinaires qui est basé sur les recommandations de l'Organisation Internationale de la lutte contre les Epizooties (OIE) 

Le suivi des ventes d’antibiotiques à usage vétérinaire permet d’évaluer leur utilisation et de suivre l’évolution des pratiques en matière d’antibiothérapie chez les différentes espèces animales.

Le suivi des ventes d'antibiotiques à usage vétérinaire est basé sur une déclaration annuelle des ventes d'antibiotiques par les laboratoires qui les commercialisent.  La déclaration couvre 100% des médicaments vétérinaires autorisés et inclue une répartition par espèces.

Ces données peuvent être croisées avec d'autre sources d'informations (déclaration des chiffres d'affaires, enquêtes de prescription, etc.).

Le rapport de suivi des ventes d'antibiotiques vétérinaires 2020 en France a été publié en Novembre 2021 . 

(Voici le lien pour Accéder aux rapports annuels de l’ANMV-Anses sur le suivi des ventes en France de médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques.)

En 2020, le volume total des ventes s’élève à 415 tonnes d’antibiotiques et s’inscrit en baisse de 2,7 % par rapport à l’année 2019.

Ce tonnage correspond à moins d’un tiers de celui enregistré au début du suivi en 1999 (1311 tonnes), soit -54,8 % depuis 2011, année de référence pour le premier plan Ecoantibio.

Pour évaluer l'exposition des animaux aux antibiotiques, il est nécessaire de prendre en compte en particulier, la posologie et la durée d'administration, mais aussi l'évolution de la population animale au cours du temps.

L’ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials) estime le niveau d’exposition des animaux aux antibiotiques.

Baisse de l’exposition moyenne des animaux (ALEA) de 45,3%, toutes filières confondues, depuis 2011 :

• Animaux de compagnie (chiens, chats) : - 11,8%
• Bovins : - 22,5%
• Porcins : - 55,5 %
• Volailles : - 64,4%.
• Lapins : - 39,9%

En 2020, l’exposition des animaux aux antibiotiques a atteint son plus bas niveau depuis 1999.

Exposition aux Fluoroquinolones et Céphalosporines de dernières générations. La loi d'avenir (LAAAF) avait fixé un objectif de réduction de 25 % en 3 ans de l’utilisation des antibiotiques appartenant aux familles des Fluoroquinolones et des Céphalosporines de 3e et 4e générations, l’année 2013 étant l’année de référence. Cet objectif particulier pour les antibiotiques d’importance critique en médecine humaine a été atteint et largement dépassé en 2016. Par rapport à 2013, l’exposition aux Fluoroquinolones a diminué de 87,3 % et l’exposition aux Céphalosporines de 3e et 4e générations a diminué de 94,3 %.

Depuis 2017, la fréquence des traitements avec les antibiotiques d’importance critique est devenue très faible.

Exposition à la colistine. Le second plan Ecoantibio a fixé l’objectif d’une réduction de 50 % en 5 ans de l’exposition à la colistine en filières bovine, porcine et avicole, en prenant comme référence l’ALEA moyen 2014-2015.

En 2020, cet objectif est atteint, avec une baisse de 66,0 % de l’exposition cumulée à la colistine pour ces 3 filières. L’exposition a diminué pour les porcs (-74,8 %), les volailles (-63,1 %) et les bovins (-48,1 %) par rapport à l’ALEA moyen 2014-2015. Une augmentation de l’exposition à la colistine par la voie orale a été observée chez les bovins au cours de la dernière année.

Conclusion de l'ANSES:  Les résultats de l’année 2020 indiquent que l’exposition globale des animaux aux antibiotiques a légèrement diminué par rapport à 2019. Après le succès du 1er plan Ecoantibio, iI semble que la réduction de l’utilisation atteint une limite pour certaines familles d’antibiotiques. Il est important de suivre les usages des antibiotiques et d’en évaluer les conséquences sur l’évolution de la résistance bactérienne. La dynamique pour l’utilisation prudente et responsable des antibiotiques en médecine vétérinaire doit être maintenue. Le plan Ecoantibio 2 vise notamment à consolider les acquis et à poursuivre les actions précédemment engagées au cours du premier plan national. 

Le rapport européen ESVAC (11ème édition) sur les ventes d'agents antimicrobiens vétérinaires dans 31 pays européens en 2019 et 2020  a été publié fin novembre 2021. Voir ESVAC report

La surveillance de l’antibiorésistance est primordiale pour guider le bon usage des antibiotiques, et ainsi réduire la résistance des microorganismes.

Des scientifiques de l’Anses ont participé à plusieurs études montrant comment cette surveillance peut être améliorée, que ce soit par la prise en compte d’espèces bactériennes non encore surveillées, la diversification des contextes de surveillance ou une harmonisation au niveau européen.

Lien vers l’actualité Des pistes pour améliorer le suivi de l’antibiorésistance chez les animaux. 

Le 18 novembre 2021 a lieu la journée européenne d’information sur l’antibiorésistance.

À cette occasion, l’Anses a publié le bilan de plusieurs suivis qu’elle mène pour prévenir l’émergence et la diffusion de bactéries résistantes aux antibiotiques chez les animaux d’élevage et domestiques en France.

• Voir l’actualité Résistance aux antibiotiques chez les animaux : quelles sont les principales conclusions pour 2020 ? et le dossier de presse.
• Le bilan 2020 du Resapath est disponible sur le site https://resapath.anses.fr en cliquant sur le lien suivant : Rapport annuel 2020 RESAPATH ( version UK 2020 annual report)

Nouveauté : Les données du Résapath sont en accès libre via une interface web interactive :  https://shiny-public.anses.fr/resapath2/

Actualité antibio : 

• Publication d’un rapport conjoint de l'ECDC, de l'EFSA, de l'EMA et de l'OCDE sur la résistance aux antimicrobiens dans l'UE/EEE et une réponse One Health. ( Mars 22)
• Rapport Santé publique France sur antibiotiques et résistance bactérienne : pistes de progrès (18 nov 21)

Quelques informations autour du plan Ecoantibio, ou de la lutte contre l'antibiorésistance

1/ A l'occasion de la journée de sensibilisation au bon usage des antibiotiques le 20 novembre 2019 , la DGAL a mis en ligne un article présentant des actions concrètes en santé animale dans la lutte contre l'antibiorésistance avec la pièce jointe sur « La France à la pointe …  , voir également le lien suivant : https://agriculture.gouv.fr/semaine-mondiale-pour-un-bon-usage-des-antibiotiques-4-exemples-daction-pour-lutter-contre

2/ Les colloques en 2020 :
- le 2ème colloque breton ECOANTIBIO "Lutte contre l’antibiorésistance : comment maintenir l’effort ?" , le 31 janvier 2020 de 9H à 13H15 à l'ISPAIA (Ploufragan, 22). Le programme est joint. Les inscriptions seront possibles très prochainement sur le site internet de la DRAAF : http://draaf.bretagne.agriculture.gouv.fr/Plan-Ecoantibio
- un colloque santé du végétal (mais qui est un peu plus large notamment l'après-midi avec la session "un seul monde, une seule santé") le 28 janvier 2020 organisé par l'Académie d'agriculture de France : https://www.academie-agriculture.fr/actualites/academie/colloque/academie/sante-du-vegetal-une-seule-sante-et-un-seul-monde
 

3/ Les résultats des différents suivis sont parus en 2018:
-  suivi des ventes de médicaments vétérinaires contenant des antibiotiques en 2018 par l'ANSES
- suivi de l'antibiorésistance des bactéries pathogènes des animaux par le Résapath
Ces 2 rapports sont en ligne sur le site de l'ANSES: https://www.anses.fr/fr/content/suivi-des-ventes-dantibiotiques-v%C3%A9t%C3%A9rinaires
- résultats du plan 2018 de surveillance de l'antibiorésistance des bactéries zoonotiques et commensales chez les animaux producteurs de denrées alimentaires: voir le bilan des plans de surveillance et de contrôle en 2018, à partir de la page 168  https://agriculture.gouv.fr/plans-de-surveillance-et-de-controle

4/ Un appel à projets franco-allemand sur l'antibiorésistance, avec dimension "Une seule santé" (donc ouvert aux équipes travaillant sur la santé animale) est paru sur le site de l'Agence Nationale de la Recherche (ANR). Il était ouvert jusqu'au 28 février 2020 : https://anr.fr/fr/detail/call/appel-a-projets-franco-allemand-dans-le-domaine-de-la-resistance-antimicrobienne-1/.